Рецензент статьи
Голощапов Андрей Львович
Главный врач клиники. Психиатр-нарколог Медицинской клиники «Наркология Евро-Клиник»
Дата проверки:
20 марта 2026
Автор статьи
Голощапов Андрей Львович
Главный врач клиники. Психиатр-нарколог Медицинской клиники «Наркология Евро-Клиник»
Дата публикации:
08 октября 2025
Дереализация и деперсонализация: в чём разница, как они связаны
Часто дереализация идёт рука об руку с другим состоянием – деперсонализацией. Если дереализация – это искажение восприятия внешнего мира, то деперсонализация – это ощущение отчуждения от самого себя. Человек может чувствовать, что он будто бы наблюдает за своими действиями со стороны, не управляет своим телом, его эмоции становятся притупленными. Вместе эти два расстройства образуют синдром деперсонализации-дереализации, лечение которого требует особого, комплексного подхода.
Лечение дереализации и деперсонализации в нашей клинике всегда учитывает эту взаимосвязь. Мы работаем не только с искажённым восприятием окружающего пространства, но и с восстановлением связи пациента с его собственным «Я».
Основные симптомы, которые нельзя игнорировать
Распознать синдром достаточно просто, если знать его ключевые проявления. Симптомы могут меняться по интенсивности, но чаще всего пациенты описывают следующие ощущения.
Зрительные искажения: мир кажется плоским, двухмерным, цвета становятся блёклыми, серыми. Может нарушаться восприятие глубины, расстояния. Звуки кажутся приглушёнными, отдалёнными или, наоборот, слишком резкими. Голоса близких людей могут восприниматься как чужие. Возникает чувство нереальности происходящего, постоянное ощущение, что вы находитесь в сновидении, смотрите кино о своей жизни.
Эмоциональная тупость, нарушение восприятия времени (время будто останавливается или начинает течь неестественно быстро) – это характерные признаки заболевания.
Если вы обнаружили у себя несколько из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Ранняя диагностика значительно ускоряет и облегчает лечение.
Причины возникновения дереализации: почему это происходит
Чтобы эффективно лечить расстройство, необходимо понять его корень. Причины дереализации многогранны, часто сочетаются друг с другом. Наши врачи в процессе диагностики уделяют этому этапу особое внимание.
Психоэмоциональные факторы
Наиболее часто развитие дереализации провоцируют именно психоэмоциональные факторы. Ведущую роль здесь играет хронический стресс, тревожное расстройство. При постоянном напряжении нервная система истощается, дереализация становится своеобразным защитным механизмом, позволяющим психике «дистанцироваться» от непереносимой реальности.
Нередко первый эпизод расстройства возникает на фоне панической атаки, выступая, как острая реакция на переживаемый ужас, как попытка сознания снизить интенсивность пугающих ощущений. Ещё одной причиной является депрессия, при которой апатия, ангедония (утрата способности чувствовать удовольствие) напрямую искажают восприятие мира, делая его тусклым, нереальным.
Именно поэтому лечение депрессивного состояния с дереализацией представляет собой одно из наших важнейших направлений работы. Кроме того, корни нарушения часто уходят в непроработанные психологические травмы, где дереализация становится частым спутником посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), помогая человеку бессознательно отделиться от болезненных воспоминаний.
Наркологические, физиологические причины
Существенную роль в генезе дереализации играют наркологические и физиологические причины. Одним из мощных провоцирующих факторов является употребление психоактивных веществ (ПАВ), когда дереализация может возникнуть как непосредственно в период интоксикации (особенно при приёме каннабиноидов или галлюциногенов), так и в структуре мучительного синдрома отмены, в просторечии известного как «отходняк».
Не менее важны различные неврологические проблемы, среди которых часто фигурируют остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушающий кровоснабжение мозга, вегетососудистая дистония (ВСД), последствия нейроинфекций, черепно-мозговых травм, которые напрямую влияют на работу центров восприятия. Помимо этого, спровоцировать эпизоды искажённого восприятия реальности способны и тяжёлые соматические заболевания, создающие постоянную нагрузку на организм и нервную систему.
Диагностика дереализации в клинике «Евро-клиник»: первый шаг к выздоровлению
Прежде чем начать лечение, мы проводим тщательную диагностику. Наша цель – не просто констатировать факт расстройства, а выявить его истинную причину, дифференцировать от других психических заболеваний (например, шизофрении). Диагностический процесс в нашем центре включает следующие шаги.
- Консультация врача-психиатра. Детальная беседа, сбор анамнеза (истории жизни, заболевания), оценка текущего состояния пациента.
- Патопсихологическое исследование. Проводится клиническим психологом с помощью специальных методик и тестов, позволяющих объективно оценить особенности мышления, памяти, восприятия.
- Неврологический осмотр. Для исключения органических патологий головного мозга.
- Инструментальные, лабораторные исследования. При необходимости мы назначаем ЭЭГ (электроэнцефалографию), МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, комплексные анализы крови. Это помогает получить полную картину здоровья пациента.
Только после всестороннего обследования мы ставим точный диагноз, разрабатываем индивидуальный план терапии.